Сегмент и интервал P-Q(R)

Сегмент P-Q(R) – это расстояние от конца зубца P до начала желудочкового комплекса QRS (зубца Q, а при его отсутствии – до зубца R), длительностью 0,10 с. Сегмент P-Q(R) соответствует времени, когда предсердия полностью охвачены волной возбуждения (конец деполяризации предсердий), а возбуждение желудочков еще не началось (начало деполяризации желудочков).

В норме длительность зубца P равна или несколько больше сегмента P-Q(R). Для его характеристики применяют индекс Макруза, рассчитываемый по формуле: длительность зубца P разделить на длительность сегмента P-Q(R). В норме индекс Макруза равен 1,1 – 1,6.

Основная часть интервала P–Q(R) отражает проведение импульса по АВ-узлу, то есть характеризует состояние атриовентрикулярной проводимости (АВ-проводимости).

В норме у здорового человека длительность интервала P-Q составляет 0,12–0,20 с и зависит в основном от ЧСС. С возрастом и при урежении ритма сердца интервал P-Q(R) имеет тенденцию удлиняться, а при тахикардии – укорачиваться. При нормальной ЧСС удлинение интервала P-Q(R) указывает на замедление АВ-проводимости. Укорочение интервала P-Q(R) является признаком синдромов преждевременного возбуждения желудочков: синдромов Вольфа–Паркинсона–Уайта и Клерка–Леви–Критеско.